Минздрав сократил закупки АРВ‑препаратов на 89,5 тысячи курсов при росте числа пациентов

В 2026 году Минздрав РФ законтрактовал на 89,5 тысячи меньше годовых курсов антиретровирусной (АРВ) терапии по сравнению с 2025 годом, хотя общий объём финансирования остался примерно на прежнем уровне, а число пациентов, получающих наблюдение, увеличилось примерно на 15 тысяч.

Федеральный центр законтрактовал в 2026 году 673 368 годовых курсов терапии на сумму 38,26 млрд рублей. Для сравнения: в 2025 году было законтрактовано 762 940 курсов на 38,88 млрд рублей.

Снижение числа законтрактованных курсов связывают с переходом на более дорогие современные схемы лечения, в том числе на фиксированные комбинированные препараты (ФКД). Рост закупок современных препаратов не компенсировал сокращение более дешёвых массовых схем терапии.

Крупнейшей статьёй расходов в 2026 году стали препараты на основе элсульфавирина — на них пришлось около 27% всех затрат на АРВ‑лекарства. На «Элпиду» и «Элпиду Комби» федеральный бюджет направил свыше 10,3 млрд рублей, тогда как на долутегравир выделено примерно 8,44 млрд рублей.

Одновременно значительно сократились закупки ряда традиционных препаратов: эфавиренз — на 42,3 тыс. курсов, дарунавир — на 22,5 тыс., атазанавир — на 15,5 тыс. курсов.

В целом увеличение закупок современных препаратов дало прирост лишь на 65,1 тыс. курсов, тогда как суммарное сокращение составило около 154,7 тыс. курсов.

Эксперты отмечают также заметный рост цен по ряду позиций в результате несостоявшихся аукционов: цена этравирина увеличилась более чем на 380%, дарунавира — почти на 279%, эфавиренза — примерно на 33%.

По данным на конец 2025 года в России проживало свыше 1,23 млн человек с лабораторно подтверждённым ВИЧ, при этом лечение получали около 807 тыс. человек.

По оценкам аналитиков, для обеспечения терапией всех пациентов, состоящих на диспансерном учёте, требуется примерно 48,1 млрд рублей — почти на 10 млрд больше текущего федерального бюджета. Для обеспечения лечением всех людей с ВИЧ в стране необходимо около 70 млрд рублей.

Без дополнительного федерального и регионального финансирования существует риск снижения охвата лечением, что может привести к ухудшению эпидемиологических показателей.