Что изменится
Сейчас для получения статуса профессионального врача паллиативной помощи, помимо базового образования, достаточно курсов повышения квалификации длительностью от 72 до 140 часов. По новым нормативам Минздрава минимальный объём таких программ будет увеличен до 250 учебных часов; на практике обучение может растянуться до 500–1000 часов (до восьми месяцев интенсивной подготовки).
Кого это затронет
Повышение требований повысит уровень подготовки специалистов, однако в отрасли звучат опасения: более долгие и затратные программы переподготовки могут отпугнуть потенциальных претендентов и усугубить нехватку кадров в палиативной помощи, прежде всего в районах за пределами крупных городов.
«Паллиативная работа и так едва наладилась, и мы пытаемся её отшлифовать подготовкой новых кадров. Если в городском стационаре мы кое‑как закрыли потребность, то на выезды в районы специалистов не хватает. Во‑первых, пойдут ли специалисты проходить долгосрочное переобучение, во‑вторых, мы теряем время — у паллиативных больных время тоже не ждёт… Уже не знаешь, за что хвататься, то ли старые дыры затыкать, то ли за нововведениями угнаться», — говорит участник системы паллиативной помощи в одном из регионов.
Собеседники отмечают также, что в профессию зачастую идут неохотно из‑за тяжести работы с умирающими пациентами, особенно с детьми: эмоциональная нагрузка и длительная подготовка снижают привлекательность специальности.
В Минздраве, в свою очередь, утверждают, что серьёзных кадровых проблем из‑за изменения требований ожидать не стоит и что повышение стандартов направлено на улучшение качества помощи.
Потребность в помощи
По оценкам, в России около 1,7 млн неизлечимо больных нуждаются в паллиативной помощи, но фактически её получают половина таких пациентов или даже меньше, что подчёркивает значимость как повышения качества подготовки кадров, так и сохранения доступности услуг.
Новые требования Минздрава вступят в силу с сентября 2027 года.
